mercredi 25 juin 2014

Descente du Lac Trois-Saumons - 19 juillet

Bonjour tout le monde
À bientôt  dans mon lac!
Lise Dubé-Caron
 
Samedi 19 juillet 2014
7 km
Départ du Camp École Trois-Saumons
11h00
  
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
ET
DÉCLARATION DE NON RESPONSABILITÉ
 
 
NOM :          _____________________________HOMME_____FEMME______
 
ADRESSE :   __________________________________TÉL.(_____)______________
 
                        __________________________________CODE POSTALE_________
 
ADRESSE COURRIEL____________________________________________________
 
DATE DE NAISSANCE :    _______/            _________/             ______
 
JOUR                 MOIS                     ANNÉE
J’ai mon  kayak(canot)____oui _____non
Nom du kayakiste + tél. +courriel_____________________________________
Chaque nageur doit s’assurer d’avoir un accompagnateur
S.V.P. présentez-vous  2 heures avant le départ
Inscription $20.00 payable  sur place ( Incluant un  souper / 18h00)
Je serai présent au souper _______oui /nombre  _______non
 
DÉCLARATION DE NON RESPONSABILITÉ
Je soussigné, dégage, en mon nom personnel et au nom des mes héritiers, l’organisation
de la Descente du Lac Trois-Saumons et les organisateurs, bénévoles ainsi que les partenaires, de toute responsabilité advenant une blessure ou un accident pendant la pratique de l’activité.
 
Nom (en lettres moulées)____________________________________________
 
_________________________________________________________________
Signature du/ de la participant/e
 
_________________________________________________________________
Signature des parents des participants de moins de 18 ans.
 
Note :  La Descente du Lac fait partie d’une journée spéciale au Lac Trois-Saumons/ Il y aura   souper  à 18h00  au camp et  musique
 
Pour ce souper, le Club des Résidents du Lac Trois-Saumons sera heureux de réserver vos places au coût de $20.00 par personne ($15.00 enfant), les profits serviront à l’ensemencement du Lac. Ça rejoint notre point de vue écologique. Nous unissons nos forces afin de  conserver notre lac propre 
 
Aucune carte ne sera vendue sur place 
CARTES SUPPLÉMENTAIRES
Souper : $20.00  ________ (nombre de personne)  
Enfant : $15.00 ________  (nombre de personne)
 
Lise Dubé Caron
32 des Pins,
St-Étienne-de-Lauzon,QC   G6J 1K4
Tél. (418) 831-4190         Télec. (418) 836-2711          
Tél. (418) 598-6018 au lac
 
 LAC TROIS SAUMONS
 
Autoroute 20, sortie 414 (St-Jean-Port-Joli) ensuite  route 204 ouest, direction St-Pamphile. Tout de suite après le village de St-Aubert  surveillez la première route à votre droite ‘Route Bélanger’, c’est la route du lac vous aurez ± 4 kms. entre la sortie de l’autoroute et  ce point.  Il y aura 5 kms. en plus pour vous rendre au lac, ensuite vous continuerez sur la même route jusqu’à l’autre bout du lac. Notre point de départ est le Camp  Trois Saumons.
  
Bienvenue!
 
S.V.P. votre  inscription avant le 14 juillet

Aucun commentaire:

Publier un commentaire

Remarque : Seuls les membres de ce blogue sont autorisés à publier des commentaires.